3歲還不說話,不肯定是“貴人語遲”!
聽力和言語發育有階段性
兒童的聽覺言語發育是延續漸漸發展的,但不同年齡段也體現出肯定的階段性。兒童的聽力和言語發育可劃分為以下幾個階段。
0~3月齡
剛出生的嬰兒對聲音並不十分敏感,對大約50dB~60dB的聲音,可有睜眼、握拳等體現,對大聲會有驚跳反射。大約3個月大的時候,正常聽力的孩子就開始能夠轉向聲源了。
4月~7月齡
對身邊的輕聲(35dB~40dB)開始做出持續的反應,如聽到母親的聲音恬靜下來,對不同的語調能做出不同反應,開始能喃喃發出單音節。 7個月的時候能發出“爸爸”“媽媽”等簡單詞語,但此時並不代表孩子在真正地叫爸爸媽媽,而只是簡單地牙牙學語。
8月~12月齡
聲源定位能力顯明進步,可以控製本身的反應,能辨聽日常生活中常見的詞語。
1歲~2歲
能聽懂簡單的指令,自控和調節語言的能力加強,能將常用詞語進行組合,能說出幾個詞和本身的名字。
2歲~5歲
能遵循簡單指令。進入早期造句階段。說兒歌、數數,唱歌,開始識字。
但大夫在臨床上發現,有許多家長對兒童聽覺言語發育的知識不了解,甚至孩子3歲了不會說話,還認為是“貴人語遲”。
嬰幼兒耳聾要早發現早治療
因為嬰幼兒及兒童時期是聽覺及言語發育的最佳時期,此期間發生的耳聾若不及時發現和治療,將對患兒以後的言語發育造成不同程度的影響。也就是所謂的十聾九啞,最後的效果就是離開主流社會,小我生活質量差,給家庭和社會造成負擔。
調查資料表現復活兒的耳聾發生率約千分之三至千分之四,0歲~6歲中度聾和輕度聾約佔其中的千分之五,多由中耳炎引起。重度以上兒童耳聾大部分是內耳毛細胞非常造成的感音神經性耳聾。
對嬰幼兒耳聾要遵循三早原則,早發現,早診斷,早治療。
那麼早期干預,能給聾兒帶來什麼益處呢?
對聾兒進行早期干預,可以充分行使其言語發育關鍵期的學語上風,形成接近甚至等同於正常兒童的言語能力。同時,早期干預對聾兒的早期教育也很關鍵,在早期教育關鍵期內,只有聽力補償好了,能夠接收到優秀的聲音刺激,在聽覺康復的同時,也能讓認知能力進步,獲得社會性、個性情感、藝術體現等全方位發展。
目前常見的干預措施有氣導助聽器,骨導助聽器或骨導聽力植入(骨橋),聲橋,人工耳蝸,聲電聯合刺激(EAS)以及頻率調製體系(FM)。對於小耳畸形、耳道閉鎖、中耳炎等造成的傳導性耳聾,通常採取骨導助聽器或骨橋、聲橋來干預。對於80dB以上的重度或極重度感音神經性耳聾,必要採用人工耳蝸來干預。對於高頻陡降的感音神經性聾,建議使用EAS來干預。
雙側聽覺對於聲音的定位和定向能力至關緊張,聲源定位關乎孩子的安全和言語理解能力,雙側聽覺有利於平衡。所以,對於雙側耳聾的兒童要對雙側進行干預治療,不管是助聽器+助聽器,助聽器+人工耳蝸,人工耳蝸+人工耳蝸,雙側凝聽的結果肯定是大於單側的。